Aanpak

e-Health als motivator

Koppenaal ziet in e-Health een sleutelrol voor gedragsverandering vanuit de eigen motivatie. Met de mogelijkheden van persuasive design wordt de gebruiker op een positieve manier aangespoord zijn gewoonten aan te passen. e-Health zorgt er bovendien voor dat we de zorg aan de patiënt kunnen personaliseren en op maat kunnen evalueren en bijstellen.

De integratie van e-Health (in dit geval een app) binnen de face-to-face zorg, ofwel het directe contact tussen patiënt en behandelaar wordt ook wel blended care genoemd.

One size fits all

Corelien Kloek, onderzoeker bij het lectoraat* Innovatie van beweegzorg aan de Hogeschool Utrecht en betrokken als copromotor** bij het e-Exercise Lage Rugpijn project, heeft zelf onderzoek gedaan naar blended fysiotherapie bij mensen met artrose. Vanuit het blended perspectief is hiervoor een website opgezet die het verlengstuk van de fysiotherapeut vormt. De website communiceert op 3 manieren met de artrosepatiënt: via informatie over artrose, de uitleg van lichamelijke oefeningen die de pijnklachten kunnen verminderen en als derde het stimuleren om daadwerkelijk te gaan bewegen.

Het resultaat van e-Exercise artrose was dat met minder behandelingen hetzelfde resultaat werd behaald als bij ‘gewone’ fysiotherapie. Wat in de evaluatie ook naar voren kwam was dat fysiotherapeuten en experts aangaven dat dit mogelijk ook bij andere doelgroepen kan werken.

Als nieuwe onderzoeksdoelgroep zijn mensen met lage rugpijn gekozen, waarbij inmiddels voor een app is gekozen als e-Health medium. De mogelijkheid tot gebruik op de mobiel vergroot de beschikbaarheid van e-health. Er is in de app een categorisatie naar het risicoprofiel van de patiënt toegepast: laag, matig en hoog risico op chronische rugpijn. De behandeling van de fysiotherapeut en inhoud van de app is op elk risicoprofiel aangepast.

Onderlinge relaties

De website van e-Exercise geeft een overzicht van de verschillende e-exercise programma’s per doelgroep. Per doelgroep is er specifiek programma’s ontwikkeld. De geadviseerde bewegingen zijn per doelgroep anders. Een artrosepatiënt vraagt ander soort bewegingen ter vermindering van de klachten dan bijvoorbeeld mensen met hemofilie. Echter zorgt e-Exercise ervoor dat herhaalde behandelingen door de fysiotherapeut minder noodzakelijk worden en klachten minder vaak terugkomen.

Een ander voorbeeld van een praktijkgericht onderzoek bij Fontys Paramedische Hogeschool dat gebruikmaakt van e-Exercise is Parasol. Mensen met Somatische Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten (SOLK), waarvan klachten zoals duizeligheid en vermoeidheid lastig te diagnosticeren zijn door de huisarts, blijkt e-Exercise een nuttig handvat om de eigen regie weer in handen te krijgen.

De voorbeelden geven een sterke basis voor het onderzoek van e-Exercise Lage Rugpijn.

* Een promovendus is iemand die door een geaccrediteerde instelling (een universiteit of ander soort onderwijsinstelling) formeel erkend is als iemand die uitzicht heeft op een promotie tot de academische graad van doctor.

** Een lectoraat is een leerstoel aan een onderwijsinstelling waar lectoren het kennisdomein ontwikkelen, zodat die kennis terug kan vloeien naar het werkveld van de docent.